FORMULIR
PENDAFTARAN KEJAR PAKET
PKBM
VERLENEN EDUCATION
NAMA
WARGA BELAJAR :.................................................
TEMPAT
TGL. LAHIR :.................................................
AGAMA :................................................
JENIS
KELAMIN :................................................
NAMA
ORANGTUA :.................................................
ALAMAT :.................................................
:.................................................
TELP./HP :..................................................
IJAZAH
TERAKHIR NO. :.................................................
MASUK
TAHUN :..................................................
JENIS
KEGIATAN : Paket
A/ Paket B/ Peket C
PERSYARATAN
PENDAFTARAN PEKET A, B DAN PAKET C.
1.
Mengisi Formulir Pendaftaran yg sudah tersedia
2.
Ijazah Asli
3.
Foto Kopi Legalesir Ijazah 2
Rangkap
4.
Foto Kopi KK/KTP
5.
Materai 6000
6.
Pas Photo 3x4 Warna Merah 5 Lembar
7.
Pas Photo 3x4 Hitam Putih 10 Lembar
8.
Map warna (SD=Merah; SMP= biru; SMA=Kuning)
9.
Adm. Pendaftaran
Catatan:
Pas Photo Pakai Pakaian Kameja Putih Polos
Ijazah Resmi Langsung dari Menteri
Pendidikan yang bisa digunakan untuk:
Mencari Kerja, Melanjutkan
Pendidikan Ke Perguruan Tinggi Negeri dan Swasta, Mencalaonkan diri sebagai
Kepala Desa, Mencalonkan diri Anggota DPR,
Melamar Pegawai Negeri Spil (PNS),
syarat meningkatkan Karir dan lain sebagainya
|
|
Pekanbaru,
…………………………
Pemohon/Pendaftar
|
|
NB: Coret yang tidak perlu!!!
Contact
Person: 0812-6116-6104/ 0812-6116-6109/ 0812-6855-777