Formulir Pendaftaran Kejar Paket A, B dan C PKBM Verlenen Education

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT PKBM VERLENEN EDUCATION Akta Pendirian: Nomor 423 Notaris H.Masrijal, A.Md., SH.,M.Kn.,M.H tanggal 26 Maret 2013 Sekretariat       : Jl. Mekarsari Ujung Simpang Pastoran RT.004 RW. 02 Kelurahan Palas-Rumbai E-Mail             :PKBM.Verleneneducation@gmail.com/ HP. 0813-65500-509/0812-6855-777

FORMULIR PENDAFTARAN KEJAR PAKET

PKBM VERLENEN  EDUCATION

 

NAMA WARGA BELAJAR           :.................................................

TEMPAT TGL. LAHIR                   :.................................................

AGAMA                                           :................................................

JENIS KELAMIN                            :................................................

NAMA ORANGTUA                      :.................................................

ALAMAT                                         :.................................................

                                                          :.................................................

TELP./HP                                         :..................................................

IJAZAH TERAKHIR NO.               :.................................................

MASUK TAHUN                            :..................................................

JENIS KEGIATAN                         : Paket A/ Paket B/ Peket C

PERSYARATAN PENDAFTARAN PEKET A, B DAN PAKET C.

1.      Mengisi Formulir Pendaftaran yg sudah tersedia

2.      Ijazah  Asli

3.      Foto Kopi Legalesir Ijazah  2 Rangkap

4.      Foto Kopi KK/KTP

5.      Materai 6000

6.      Pas Photo 3x4 Warna Merah 5 Lembar

7.      Pas Photo 3x4 Hitam Putih 10 Lembar

8.      Map warna (SD=Merah; SMP= biru; SMA=Kuning)

9.      Adm. Pendaftaran

Catatan: Pas Photo Pakai Pakaian Kameja Putih Polos

Ijazah Resmi Langsung dari Menteri Pendidikan yang bisa digunakan untuk:

Mencari Kerja, Melanjutkan Pendidikan Ke Perguruan Tinggi Negeri dan Swasta, Mencalaonkan diri sebagai Kepala Desa, Mencalonkan diri Anggota DPR, 

Melamar Pegawai Negeri Spil (PNS), syarat meningkatkan Karir dan lain sebagainya

	Pekanbaru, ………………………… Pemohon/Pendaftar Nama Jelas

 

NB: Coret yang tidak perlu!!!

Contact Person: 0812-6116-6104/ 0812-6116-6109/ 0812-6855-777